Aunque sin lugar a dudas los riesgos superan los beneficios, desde 1993 varias revisiones sistemáticas encuentran que los niños vacunados con triple vírica tienen un riesgo algo mayor que la población general de desarrollar trombopenia (PTI) clínicamente significativa. Elpis Mantadakis, Evangelia Farmaki, and George R. Buchanan. Thrombocytopenic Purpura after Measles-Mumps-Rubella Vaccination: A Systematic Review of the Literature and Guidance for Management. The Journal of Pediatrics 156 (4):623-628, 2010; desarrollan esta revisión sistemática para evaluar el riesgo de desarrollar trombopenia después de vacunación con triple vírica y comparado con el riesgo de desarrollar trombopenia tras infección por el virus salvaje de rubeola; asi como estimar el riesgo de desarrollar trombopenia tras primovacunación con triple vírica y tras recibir la dosis booster de los 3 años. Los autores definen la trombopenia asociada a vacunación con triple vírica como la ocurrencia de una trombopenia con recuento inferior a 150.000 plaquetas en niños que han recibido una dosis de vacuna triple vírica en las 6 semanas previas al inicio de la trombopenia. Se calcula la incidencia de PTI asociada vacunación triple vírica como número de casos por cada 100000 dosis de vacuna administradas, y se estiman en 2.6 casos por 100.000 dosis de vacuna (IC 95%: 0.08-4). Siendo el riesgo de trombopenia después de la infección natural por rubeola mucho mayor (4 a 1200 casos / 100.000 casos). El riesgo de recurrencia de PTI tras recibir la dosis booster de vacuna es extremadamente bajo y no justifica la no vacunación, debido al mayor riesgo de trombopenia que presentan los niños que desarrollan rubeola.
Prof. Dr. José Uberos Fernández
No hay comentarios:
Publicar un comentario